脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出较多部位的一种慢性炎症性皮肤病。表现为暗红或黄红色斑、表面有油腻鳞屑，常伴瘙痒，严重者可出现渗液、糜烂、结痂。

脂溢性皮炎按皮损表现不同可分干性和湿性两类。

干性多为红斑脱屑性损害，湿性多为丘疹、水疱，搔抓后可产生糜烂、渗出，并结成黄色痂皮。常瘙痒难忍，病情缓慢，反复发作。好发于皮脂溢出区，往往局限于头皮，严重者可向面部、鼻唇沟、眉、眼睑、胸背中部、脐窝及腹股沟或腋部发展。皮损初为毛囊性小丘疹，逐渐融合成大小不等的黄红色斑片，上覆油腻性鳞屑结痂，重者可呈轻度渗出性湿疹样皮炎，局限于某一部位或泛发，甚至发展为红皮病。由于部位和损害轻重的不同，临床表现亦有差别。

1、头皮。常呈红斑或毛囊性丘疹，可有小片脱屑，部分表面可有油腻性黄色痂，头发干燥、细软、稀疏。

2、面、耳、耳后及颈。常由头部蔓延而来，呈白色鳞屑或黄红色、油腻性痂皮。眉及其周围弥漫性红斑、脱屑，眉毛因搔抓而稀少。眼睑受累呈睑缘炎，严重者可出现糜烂。耳后可表现为潮红、糜烂和皲裂，可为单侧或双侧，多见于女孩及青年女性，脂溢性外耳炎多见于老年患者。

3、胡须。多见于中年男性，毛囊口轻度红肿，有小的浅褐色结痂。有的表现为毛囊口脓疱并有油腻性鳞屑，基底周围鲜红。

4、躯干。常见于20岁以上的男性，好发于前胸和肩胛骨间，开始为小的红褐色毛囊性丘疹，上覆油腻性鳞屑，逐渐形成圆形、椭圆形淡红色斑片，境界较清楚，可融合成环形或地图状等，表面可有油腻性细碎鳞屑。

5、皱褶部。常见于腋下，腹股沟，乳房下和脐窝，多见于30～50岁，尤其是肥胖的中年人。皮损表现为边界清楚的红斑、上有油腻性鳞屑。由于局部多汗，易继发感染，或不当的治疗可使皮损发展。生殖器被累及时，可形成圆形的红斑和鳞屑及皮肤剥脱，呈现亚急性湿疹或银屑病样表现，无典型的

脂溢性皮炎的特征。

6、四肢。四肢的伸侧较屈侧多见，表现为黄红色或淡红色斑块，由于搔抓、可形成糜烂而似湿疹。

7、婴儿脂溢性皮炎。出生后2～10周婴儿，头皮、前额、耳、眉、鼻颊沟及皱褶等处出现圆形红斑，边界清楚，上覆有鳞屑，红斑可扩展融合并有黏着油腻性黄痂，间有糜烂渗出，炎症比较显著，对称发生，微痒，一般患儿可在3周到2个月内痊愈。若持续不愈，常与婴儿异位性皮炎并发，也可继发细菌感染或念珠菌感染。婴儿无成人的毛囊损害与皮脂溢出。

脂溢性皮炎临床上变化多端，有的局限于头部;有的泛发。由于反复搔抓和不适当的治疗还可造成红皮病、毛囊炎、疖肿、淋巴结炎等。

温馨提醒

脂溢性皮炎要及时诊断、及时治疗;饮食上以清淡为主，避免食用辛辣刺激性及太油腻的食物;患处避免滥用护肤品，以免伤害皮肤本身的水油均衡机能，造成皮肤水油代谢紊乱;注意合理作息，避免熬夜。

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